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Allergies au pollen

Traitement des allergies au pollen faisant intervenir les IgE:

  • en cas d'évolution de la rhinite vers des symptômes d'asthme,
  • si les symptômes sont en majeure partie provoqués par la présence démontrable d'IgE spécifiques dirigées contre le pollen, et
  • que le patient a besoin pendant une période prolongée d'utiliser quotidiennement des médicaments, en tenant compte des points suivants:
    • Lors d'asthme consécutif à une allergie au pollen, il n'existe une indication que si les médicaments prescrits ne suffisent pas à combattre efficacement les symptômes d'asthme.
    • En cas de rhino-conjonctivite, il convient de procéder à une évaluation préalable de la sévérité et de la fréquence des symptômes en fonction de la durée de la saison du pollen.

    Sur base de cette évaluation, on peut éventuellement décider de procéder à un traitement par une préparation à base d'allergènes spécifiques (hyposensibilisation) si le patient ne répond pas de manière satisfaisante aux médicaments.


Posologie

L'hyposensibilisation se déroule en 2 phases:

PHASE INITIALE

  • Dose initiale: 0,05 ml.
  • Ensuite: augmentation de la dose chaque semaine (en fonction de la tolérance).
    • Voir schéma d'administration conventionnel dans la notice.
  • Autre possibilité chez l'adulte: schéma de traitement initial raccourci (= protocole rush):
    • 3 injections (0,1 ml/3 ml/0,5 ml) à intervalles d'1 semaine, jusqu'à ce que la dose maximale soit atteinte.
    • Voir schéma d'administration raccourci dans la notice.
  • Intervalle entre 2 injections: max. 14 jours.
  • Dose max. recommandée: 0,5 ml.
  • Si possible: programmer la phase initiale pour parvenir à la dose d'entretien avant le début de la saison de floraison.

PHASE D'ENTRETIEN

  • Généralement: 0,5 ml, 1 fois par mois.
    • Exception: si dose max. tolérée < 0,5 ml: poursuivre avec cette dose.
    • Voir schéma d'administration d'entretien dans la notice.
  • Durée du traitement: 3 à 5 ans (injections mensuelles).

Une adaptation (réduction) de la dose est indiquée en cas de réactions aux précédentes injections (réaction locale sévère, réaction modérée systémique au cours de la phase initiale ou de la phase d'entretien), ainsi qu'en cas de dépassement de l'intervalle entre les injections.

Mode d'administration

  • Injection cutanée lente et profonde (face externe du bras).
  • Si traitement parallèle par 2 préparations le même jour: respecter un intervalle d'au moins 30 minutes entre les 2 injections.
  • Intervalle entre 2 injections successives du même extrait: min. 7 jours.
  • Agiter le flacon avant usage.

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